在2023年全民营养周上,《成人糖尿病食养指南(2023年版)》发布,其中提出糖尿病患者要特别注重保持体重在理想范围,积极运动,可以改善体质和胰岛素敏感性。糖尿病患者可在餐后运动,每周至少5天,每次30-45分钟,中等强度运动要占50%以上,循序渐进,持之以恒。运动不仅对控制血糖大有益处,对全身健康都有非常重要的作用。肥胖患者减重后可以改善胰岛素抵抗、改善血糖控制。合并消瘦或营养不良的患者,应在营养指导人员的指导下,通过增加膳食能量、蛋白质的供给,结合抗阻运动,增加体重,达到和维持理想体重。老龄患者应特别注意预防肌肉衰减并保持健康体重。
糖尿病患者应该如何科学运动?近日,上海体育科研所的专业人士针对糖尿病患者提出了6项建议:
1. 选择适合自己的运动方式并控制运动强度
可以选择散步、慢跑、游泳、骑自行车等低中强度、长时间的有氧运动和抗阻训练,也可以选择瑜伽、太极等低强度的运动。运动强度不宜过高,可以监测心率,建议在心率达到最大心率的60%-70%之间进行运动。避免剧烈的运动,例如举重、高强度的抗阻训练等。
2. 避免运动时低血糖
低血糖是糖尿病患者运动时常见的并发症。建议运动前、中、后进行血糖测试,运动前血糖水平低于5.6毫摩尔/升,应补充足够的碳水化合物以提高血糖水平;如果运动前血糖水平在5.6-13.9毫摩尔/升,可以进行运动,但需要控制运动强度和时间;如果运动前血糖水平在14.0毫摩尔/升及以上,应暂停运动。运动前和运动过程中推荐血糖不高于7毫摩尔/升。
3. 避免憋气或者过度用力并佩戴护目镜
糖尿病患者憋气或者过度用力可能会增加心脏负担并导致高血压等并发症。此外,糖尿病患者还应该注意保护眼部,尤其是视网膜,因为高血糖和高血压会对眼部造成损伤,引起视网膜病变等并发症。因此,建议糖尿病患者在进行体育锻炼时,避免过度用力和憋气,同时戴上具有遮挡紫外线功能的护目镜等保护措施来保护眼部。
4. 注意运动中监测
如果在运动中出现头晕眼花,出汗、心慌、乏力、口渴、口干、饥饿感、手脚发抖,有恶心、呕吐或焦虑、烦躁、易怒等症状时,应当立即停止运动,并采取应对措施增加血糖水平,例如饮用含糖饮料或食用含糖的食物。
5. 注意足部保护
糖尿病患者容易发生足部病变,应该选择适合自己的鞋子,避免穿高跟鞋、拖鞋等不合适的鞋子。运动后应该检查足部,发现异常情况及时就医。
6. 运动前咨询医生
科学运动是糖尿病患者能否通过运动受益的关键。建议糖尿病患者在进行运动前先咨询医生,制订合适的运动计划,由专业人士开具运动处方,在科学指导下运动,以确保运动的安全性和有效性。此外,糖尿病患者需要定期进行体检,包括心血管、肾脏等方面的检查,以确保身体状况稳定,运动安全。
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